Gamma GT - GGT

acasa analize medicale biochimie gamma gt - ggt

Gamma GT - GGT - se utilizeaza in hepatopatii, evolutia sa este de obicei paralela cu cea a FA. Indicator sensibil al alcoolismului. Diagnosticul unei hepatopatii in prezenta unei afectiuni osoase asociate, a unei sarcini ori in perioada copilariei; Fosfataza alcalina - FA si LAP serice cresc, dar nu si GGT.

Valori crescute:
Afectiuni hepatice - evolueaza in paralel cu nivelurile FA, LAP si ale 5 '-nucleotidazei, dar sensibilitatea sa este mai mare:
Hepatita acuta - cresterea GGT este mai putin marcata decat a altor enzime hepatice, dar este ultima ale carei valori revin la normal, indicind convalescenta;
Hepatita cronica activa. Cresteri mai mari (aproximativ > 7 x LSN) decat in hepatita acuta. Crestere mai mare decat a AST si ALT. in stadiul asimptomatic al hepatitei cronice poate fi singura enzima cu valori serice crescute;
In hepatita alcoolica, niveluri > 3,5 x LSN;
Ciroza hepatica. in cazurile de ciroza inactiva, valorile medii sunt mai mici (de 4 x LSN) decat in hepatita cronica. O crestere > 10-20 de ori la cirotici sugereaza suprapunerea unui carcinom hepatic primar (crestere in medie > 21 x LSN);
Ciroza biliara primara. Cresterea este marcata: in medie > 13 x LSN;
Steatoza hepatica. Cresterea este paralela cu cea a AST si ALT, dar este mai importanta;
Icter obstructiv. Cresterea este mai rapida si mai importanta decat a FA si LAP serice in medie, valori peste 5 x LSN;
Metastaze hepatice. Evolutia este paralela cu a FA; ascensiunea enzimatica preceda aparitia modificarilor scintigrafice hepatice. Valori medii > 14 x LSN;
Sindromul de colestaza. in colestaza mecanica si virala, GGT si LAP cresc aproximativ in aceeasi proportie, spre deosebire de colestaza indusa medicamentos, in care GGT creste mult mai mult comparativ cu LAP. Nivel mediu > 6 x LSN;
Copii - valori mult mai mari in atrezia biliara decat in hepatita neonatala (un nivel de 300 U/l le diferentiaza). La copiii cu deficat de alfaj-antitripsina GGT este mult mai mare decat la alti pacienti cu atrezie biliara.

Pancreatita intotdeauna valori crescute in pancreatita acuta. In pancreatita cronica se inregistreaza cresteri in prezenta afectarii tactului biliar sau a unei inflamatii active.

Infarctul miocardic acut - valori crescute la 50% dintre pacienti. Incepe sa creasca in a pata - a cincea zi, atinge un maxim la 8-12 zile. In caz de soc sau insuficienta cardiaca dreapta acuta, poate atinge valoarea maxima mai precoce, in primele 48 de ore, apoi un declin rapid si ulterior o noua crestere.
Consumul crescut de alcool este cel mai sensibil indicator si un bun test screening pentru depistarea alcoolismului, deoarece cresterea GGT o depaseste pe cea a celorlalte enzime hepatice dozate in mod curent.

Administrarea unor medicamente (barbiturice, fenitoina, antidepresive triciclice, acetaminofen).

Unele cazuri de carcinom de prostata. Neoplasme, chiar si in absenta metastazelor hepatice; mai ales melanomul malign, carcinomul de san si cel pulmonar; cele mai ridicate valori se ating in hipernefrom.

Alte situatii (obezitatea importanta [cresteri usoare], afectiuni renale, afectiuni cardiace, stari postoperatorii).

Valori normale:
La gravide (in contrast cu FA, LAP serice) si copii mai mari de 3 luni; astfel, are valoare in diagnosticul diferential al afectiunilor hepatobiliare aparute in timpul sarcinii si al copilariei;
Pacientii cu afectiuni osoase sau turn-over osos accentuat (copii si adolescenti); prin urmare, este utila in distingerea unei afectiuni osoase de una hepatica daca FA serica este crescuta.
Insuficienta renala.
Efort fizic sustinut.

Publicat pe www.maraclinica.ro in data de 18.06.2010   Articol recomandat click aici